Eosinofilia pulmonar tropical filariotica e o seu diagnostico diferencial / Tropical pulmonary eosinophilia its differential diagnosis

Os autores fazem uma ampla revisao sobre a eosinofilia pulmonar tropical (EPT) de origem filarial e o seu diagnostico diferencial com relacao a outras sindromes afins. Abordaram os aspectos epidemiologicos, clinicos, diagnosticos, terapeuticos e fisiopatogenicos, enfatizando os novos avancos ocorridos no conhecimento da doenca filarial e sua repercussao para um melhor entendimento da EPT. Tambem destacaram a ocorrencia de uma forma denominada EPT-LIKE, causada por helmintos intestinais, de dificil diagnostico diferencial com relacao a EPT e que pode ocorrer tambem em areas nao endemicas de filariose. No final do artigo, os autores sugerem um roteiro para a interpretacao dos dados epidemiologicos, clinicos, laboratoriais, radiologicos (e ultra-sonograficos) e terapeuticos na orientacao para a suspeicao diagnostica do paciente portador de EPT...

Factors involved in Schistosoma mansoni infection in rural areas of northeast Brazil

Two contiguous villages in Tracunhaem country (State of Pernambuco) endemic for schistosomiasis, were studied: Itapinassu (138 inhabitants) and Sao Joaquim (91 inhabitants). Agriculture predominates in the former region while ceramics is the main activitiy in the latter. Although no statistical difference was found regarding prevalence, severe infection (<400 epg) predominated in Itapinassu, probably related to the kind of occupation. No association was found between parasite burden and severity of disease, in spite of the high infection rates for Schistosoma mansoni in both communities (aprox. 60 per cent). Typical epidemiological features of schistosomiasis such as age-realted prevalences and intensities of infection (high in children, low in adults) were also mutual characteristics. Nutritional status determined through anthropometric evaluation was carried out by measuring specific anthropometric indicators. A deficit of energy intake, as well as vitamin A and riboflavin deficiencies were detected. The prevalence of moderate or severe undernutrition in patients under 18 years old was 21.9 per cent in Itapinassu and 24.1 per cent in Sao Joaquim. In this group as association was found between prevalence of schistosomiasis and chronic undernutrition. Similarly, for patients over 18 years old the prevalence of undernutrition was higher than 20 per cent. However, in this case no association between nutritional status and either prevalence of schistosomiasis or parasite burden could be detected. The two communities had not been treated for eight years.

História da filariose linfática em Pernambuco: I. Aspectos epidemiológicos e de controle / History of lymphatic filariasis in Pernambuco: I. Epidemiological and control aspects

This paper is a review of lymphatic bancroftian filariasis in the State of Pernambuco. Brazil. It shows that reports have existed since the 1st decade of the century. Knowledge of the disease in several areas during different periods makes a retrospective analyses very interesting, particularly in Great Recife. It is in the city that the epidemiological and control aspects of the diseases are examinations in details.

In vivo leucocyte chemotaxis in experimental mice Schistosoma mansoni infection

A quimiotaxia de leucocitos "in vivo" foi avaliada em camundongos da linhagem C57B1/10 e estudada 10, 30, 50 e 60 dias apos a infeccao por Schistosoma mansoni. A proteina A foi utilizada como quimiotatico e injetada no tecido conjuntivo no dorso dos camundongos dos grupos experimentais e controle. Nos grupos experimentais foi observado uma diminuicao na resposta dos leucocitos polimorfonucleares (PMN) em comparacao com o grupo controle (p<0.05). Os camundongos estudados 10 dias apos a infeccao, mostraram uma diminuicao na resposta quimiotatica de leucocitos PMN, comparando com o grupo controle (p<0.05) e este dado tornou-se mais evidente nos grupos experimentais estudados 30 e 50 dias apos a infeccao....

Estudo epidemiológico da esquistossomose mansônica em áreas de irrigaçäo do nordeste brasileiro / Epidemiological study on mansoni schistosomiasis in irrigation areas of northeastern Brazil

É mundialmente reconhecida a importância das áreas de irrigaçao na disseminaçao da esquistossomose. O presente estudo foi desenvolvido no período de outubro de 1986 a dezembro de 1987 em 23 perímetros de irrigaçao do Nordeste semi-árido. A análise sócio-econômica sanitária mostrou vários aspectos de interesse epidemiológico, salientando-se a presença de trabalhadores flutuantes originários de áres endêmicas da parasitose e vivendo em más condiçoes sanitárias nos lotes de irrigaçao. O estudo coprológico indicou os seguintes resultados: de 10.279 indivíduos examinados (82% da populaçao) somente 3 (tres) casos apresentaram-se positivos para S. mansoni. O estudo malacológico mostrou a presença exclusiva dda Biompharia straminea em 17.188 amostras coletadas. Somente em um dos perímetros (Sao Gonçalo, Souza, PB) foi constatada a infecçao esquistossomótica ativa em 17 caramujos. Esses resulados indicam que as áreas de irrigaçao estudadas nao constituem, no momento, problema relevante de transmissao da esquistossomose. Os autores consideram, porém, necessária uma permanente vigilância epidemiológica em todas as áreas de irrigaçao do Nordeste

Avaliacao do teste de imunofluorescencia indireta para diagnostico da filariose bancroftiana usando a microfilaria de W. bancrofti como antigeno em Recife - PE, Brasil / Evaluation of indirect immunofluorescence test for diagnosis of brancroftian filariasis using the microfilariae W.bancrofti as the antigen, in Recife-PE, Brasil

Analisou-se o teste de imunofluorescencia indireta com microfilarias de W. bancrofti tratadas pela papaina, como antigeno, amplamente utilizado em Recife para o imunodiagnostico da filariose linfatica. Foram testados soros de 50 pacientes portadores das diversas formas clinicas da doenca, incluindo microfilaremia assintomatica, eosinofilia pulmonar tropical, elefantiase de membros inferiores, linfagite aguda e quiluria. Para o grupo controle, foram selecionados 50 individuos vivendo pelo menos ha 5 anos em area endemica, sem nenhuma evidencia clinica e/ou laboratorial da doenca, constituindo os chamados endemicos normais. A sensibilidade e especificidade do teste, segundo diferentes pontos de corte, mostraram a impossibilidade de diferenciacao entre o grupo controle e o grupo sabidamente infectado. Tambem nao foi possivel estabelecer correlacao entre os titulos encontrados e as diferentes formas clinicas. Foi considerada a existencia de reacoes cruzadas relacionadas a helmintiases intestinais, porem nenhuma relacao direta foi encontrada.

O vírus delta em Recife: estudo da prevalência em doadores de sangue e hepatopatas crônicos HBsAg-positivos / The hepatitis delta virus in Recife: prevalance study HBsAg - positive blood donors and patients with chronic liver disease

Para avaliar-se a prevalência da infecçäo pelo vírus Delta em Recife, 120 doadores de sangue HBsAG-positivos e uma pequena amostra de 15 portadores do HBsAg com doença hepática crônica foram submetidos a pesquisa sérica do anticorpo contra o antígeno delta (anti-HD), através do ensaio imunoenzimático bloqueador. Essses 120 doadores HBsAg-positivos foram identificados entre aproximadamente 20.000 doadores da Fundaçäo Centro de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE). Os hepatopatas crônicos eram acompanhados em três hospitais do Recife. Todas as 135 amostras de soro mostraram-se negativas a pesquisa do anti-HD. Estes dados säo indicativos de que, entre os doadores de sangue do HEMOPE (principal hemocentro do Estado), o vírus Delta näo é encontrado ou ocorre com uma prevalência muito baixa

Reduction of morbidity in hepatosplenic schistosomiasis mansoni after treatment with praziquantel: a long term study

Quarenta e dois paciente esquistossomóticos hepatosplênicos, tratados com praziquantel, foram acompanhados por cinco anos. Metade dos pacientes recebeu duas doses de 25 mg/Kg dadas com intervalos de 4 horas. A taxa de cura, de acordo com os exames de fezes pelos métodos de Hoffman cols e de Kato-Katz, durante 12 meses foi de 83,3%. Nos casos com cura incompleta, os ovos contados nas fezes foram muito reduzidos. A funçäo hepática, estimada pelo nível, no soro, de aspartato aminotransferase, alamina aminotransferase, gama glutamiltransferase e fosfatase alcalina bem como, de albumina e gama globulina mostrou acentuada melhora após um ano. Hepatomegalia foi realizada em 81,0% dos pacientes e esplenomegalia em 78,8%. A regressäo do baço foi completa em 15,1% do total e em 18,5% daqueles com forma hepatosplênica compensada. Como resultado destas observaçöes, os autores recomendam tratamento precoce com medicaçäo antiesquistossomótica com oxamniquine ou praziquantel para interromper a progressäo da doença e reduzir hepatomegalia e esplenomegalia

Manifestaçoës clínicas da filariose linfática bancroftiana / Clinical manifestations of lymphatic bancroftian filariasis

Os autores inicialmente detêm-se, de forma sucinta, nos aspectos básicos da filariose bancroftiana, envolvendo principalmente a biologia do parasita e os aspectos imunológicos e patogênicos. Em seguida, na base de suas experiências pessoais e dos dados da literatura, sugerem uma classificaçäo geral das formas clínicas da infecçäo, cujo amplo espectro distribuem em seis grupos: 1§) indivíduos endêmicos "normais" (negativos endêmicos); 2§) indivíduos microfilarêmicos assintomáticos; 3§) pacientes com manifestaçöes agudas (ex. linfangite, orquiepididimite); 4§) pacientes com manifestaçöes crônicas (ex. edema, elefantíase, hidrocele, quilúria); 5§) pacientes com eosinofilia pulmonar tropical (EPT); 6§) pacientes com formas frustas ou controversas. Em apítulos sucessivos, os autores procuram descrever, de forma sumária, em cada grupo de pacientes, os aspectos pertinentes a clínica e ao diagnóstico, assinalando em cada caso as prováveis respostas imunes do hospedeiro. Finalizando, os autores tecem algumas consideraçöes sobre o tratamento da infecçäo

Specific treatment of advanced Schistosomiasis liver disease in man: favourable results

One hundred eighty-four patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni from the northeast of Brazil were studied. All were treated with a single dose of Oxamniquine or Praziquantel, and were observed over 6 to 12 months. Special attention was given to the evolution of severe hepatopathy. Favourable results were obtained, particularly with the compensated hepatosplenic form. Hepatic function showed great improvement. Hepatomegaly and splenomegaly were significantly reduced in size, to a greater or lesser extent, in the great majority of patients. The implications of the results obtained are considered below.